Hak en hielpijn
Uit Wikifysio
Inhoud
Calcaneus stressfractuur
- Epidemiologie; militairen
- Symptomen; pijn hak/hiel (plantair + mediaal + lateraal)
- Diagnose; RX positief (sclerotische band) 3-4 weken na de pijn
- Behandeling; rust, meer schokabsorptie in de schoenen/zolen
Bursitis calcanair
- Oorzaak; klemmende schoen
Haglund exostose
- Definitie;Exostose net boven achillespees aanhechting van calcaneus
- Locatie;· altijd lateraal op de tuberositas calcanei, mediaal dan is ’t geen echte Haglund
- Oorzaak; achillespees enthesitis, genetisch, schoendruk
- Symptomen; huid irritatie; achillespees tendinitis en bursitis
- Differentieel diagnose; verkalking achillespees = pseudo-exostose
- Behandeling; aanpassing schoen, ijs, NSAIDS, rust, brace/tape (event gips), hielophoging, litteken boven of onder schoenrand maken, evt CS injectie bij verdenking bursitis
Hakpijn
- Differentiaal diagnose
- achillodynie
- os trigonum impingement
- retro-calcaneaire bursitis
- achillespees peritendinitis
- partieele achillespees ruptuur
- Haglundse exostose
- Sever ziekte (apofysitis calcanei)
Irritatie fatpad hak
- Oorzaak;te weinig schokdemping
- Diagnose; achillespees loopt over de hak door in de fascia plantaris dus nagaan of er geen achillespees of fascia plantaris problemen zijn
- Therapie;visco-heel, streching (goed voor goede afwikkeling), schoenen met meer schokdemping evt heel lock tape
Retrocalcanaire bursistis
- Definitie; bursa onsteking tussen achillespees en calcaneus
- Oorzaak; meestal bij grote tuber calcanei = Haglund syndroom, druk van een schoen
- Diagnose;echo
- Behandeling;andere schoenen,hakophoging (minder achillespees druk),fysio, ijs, rust,CS (eerst bevestiging op echo): nadien 2 wk loopgips om de pees te beschermen, evt HK: tubercalcanei kleiner maken
Sever- Schinz ziekte
- Definitie; apophysitis calcanei (osteo-chondrose)
- Oorzaak; tractie achillespees, vaak actieve sporters, voet/been stand
- Epidemiologie; 7-12 jr, meestal jongens
- Symptomen; schoen met hak = minder pijn, laterale drukpijn
- Therapie; schokdempende steunzool,evt 2 wk gips bij veel pijn, dan in spitsstand tenzij bij wens om door te lopen dan 90°,ijsmassage, sport binnen pijngrenzen
- Prognose; verdwijnt spontaan
Zie ook
Fysieke klachten?
Raadpleeg uw fysiotherapeut, specialist in beweging [1]
Voor België [2]
