Hak en hielpijn

Uit Wikifysio
Ga naar: navigatie, zoeken

Calcaneus stressfractuur

  • Epidemiologie; militairen
  • Symptomen; pijn hak/hiel (plantair + mediaal + lateraal)
  • Diagnose; RX positief (sclerotische band) 3-4 weken na de pijn
  • Behandeling; rust, meer schokabsorptie in de schoenen/zolen

Bursitis calcanair

  • Oorzaak; klemmende schoen

Haglund exostose

  • Definitie;Exostose net boven achillespees aanhechting van calcaneus
  • Locatie;· altijd lateraal op de tuberositas calcanei, mediaal dan is ’t geen echte Haglund
  • Oorzaak; achillespees enthesitis, genetisch, schoendruk
  • Symptomen; huid irritatie; achillespees tendinitis en bursitis
  • Differentieel diagnose; verkalking achillespees = pseudo-exostose
  • Behandeling; aanpassing schoen, ijs, NSAIDS, rust, brace/tape (event gips), hielophoging, litteken boven of onder schoenrand maken, evt CS injectie bij verdenking bursitis

Hakpijn

  • Differentiaal diagnose
    • achillodynie
    • os trigonum impingement
    • retro-calcaneaire bursitis
    • achillespees peritendinitis
    • partieele achillespees ruptuur
    • Haglundse exostose
    • Sever ziekte (apofysitis calcanei)

Irritatie fatpad hak

  • Oorzaak;te weinig schokdemping
  • Diagnose; achillespees loopt over de hak door in de fascia plantaris dus nagaan of er geen achillespees of fascia plantaris problemen zijn
  • Therapie;visco-heel, streching (goed voor goede afwikkeling), schoenen met meer schokdemping evt heel lock tape

Retrocalcanaire bursistis

  • Definitie; bursa onsteking tussen achillespees en calcaneus
  • Oorzaak; meestal bij grote tuber calcanei = Haglund syndroom, druk van een schoen
  • Diagnose;echo
  • Behandeling;andere schoenen,hakophoging (minder achillespees druk),fysio, ijs, rust,CS (eerst bevestiging op echo): nadien 2 wk loopgips om de pees te beschermen, evt HK: tubercalcanei kleiner maken

Sever- Schinz ziekte

  • Definitie; apophysitis calcanei (osteo-chondrose)
  • Oorzaak; tractie achillespees, vaak actieve sporters, voet/been stand
  • Epidemiologie; 7-12 jr, meestal jongens
  • Symptomen; schoen met hak = minder pijn, laterale drukpijn
  • Therapie; schokdempende steunzool,evt 2 wk gips bij veel pijn, dan in spitsstand tenzij bij wens om door te lopen dan 90°,ijsmassage, sport binnen pijngrenzen
  • Prognose; verdwijnt spontaan

Zie ook

Fysieke klachten?

Fysiothrapeut.JPG Raadpleeg uw fysiotherapeut, specialist in beweging [1]

Kine.be.JPG Voor België [2]