Overtuigingen aan het begin van een dieetinterventie voorspellen het succes
Inhoud
Inleiding
Zwaarlijvige mensen de neiging om verschillen met betrekking tot de uitkomst van voeding interventies. Het resultaat zal afhangen van het vermogen van de persoon te maken blijvende verandering van voedingsgewoonten. Gezondheid psychologen hebben aangetoond dat, om te reageren op problemen met een voorwaarde verbonden, zoals een ziekte, mensen maken hun eigen overtuigingen van de aandoening. Deze overtuigingen zijn primaire determinanten van coping-strategieën, de gedrags-acties bedreigingen voor de gezondheid te beheren, en zijn waarschijnlijk van belang voor de uitkomst van voeding interventies.
Zelfreguleringmodel
Een invloedrijke theoretische kader is de zelfregulering model van Leventhal en collega's dat vijf overtuigingen:
- a)de identiteit onderscheidt, het label van de dreiging (bijvoorbeeld obesitas) en de symptomen ervan,
- b)de tijd lijn, de stabiliteit van de toestand
- c)de vermoedelijke oorzaken, zoals stress, genen, en overeten,
- d)de gevolgen, zoals het plotseling overlijden of verlies van het wenselijk vrijetijdsbesteding,
- e)controle, de mate waarin de voorwaarde kan worden voorkomen, genezen, en gehouden van de voortgang. Een belangrijke controle geloof heet self-efficacy - een oordeel over iemands vermogen om uitvoering van een gewenst effect, zoals regulering van het eten van iemands gedrag.
Onderzoekers verwachten dat overtuigingen met betrekking tot de oorzaak,de tijd lijn, controleerbaarheid, en de gevolgen van obesitas eveneens voorspellend zijn voor het resultaat van een dieet gewicht-verlies programma.
Doel
Het doel van het onderzoek was om te bestuderen of de overtuigingen van patiënten met obesitas voorspellend waren voor van de mate van gewichtsverlies na een 8 weken durende behandeling met een caloriearm dieet. De deelnemers (18 mannen en 48 vrouwen) werden behandeld door een diëtist in een polikliniek.
Behandeling
De behandeling bestond uit een 8-weeks, caloriearm dieet (LCD) van 800 kcal / dag tot 1000 kcal / dag met maaltijd vervangers. Er waren vijf klinische bezoeken: bij aanvang en na 2 weken, 4 weken, 6 weken, en 8 weken. Bij elk bezoek, werden gewicht evaluaties genomen, en de diëtist verstrekte ondersteuning en onderwijs.
Inclusie
Inclusie criteria voor het onderzoek waren een leeftijd van 18 jaar tot 75 jaar en een body mass index (BMI) tussen 30 en 50. Bij aanvang en bij elk bezoek het gewicht werd gemeten, was tailleomtrek uitgevoerd en bloeddruk werd beoordeeld. Overtuigingen werden gemeten bij aanvang met de Obesitas Cognitie Vragenlijst, een obesitas-aangepaste versie van de Illness Perception Questionnaire (IPQ). Om zelf-effectiviteit te meten, werd het eetgedrag self-efficacy schaal van de Obesitas Psychosociale staat vragenlijst gebruikt.
Resultaten
Veranderingen in BMI, tailleomtrek en bloeddruk waren significant (p <.001). Minder gewichtsverlies was geassocieerd met een slechte self-efficacy (r = -. 034, p <.01) en de overtuigingen die overgewicht hadden een fysische oorsprong (r = 0,27, P = .04) en was niet onder controle van gedrag (r = -0.25, P = .04). Self-efficacy bleef een belangrijke voorspeller in regressie-analyse.
Conclusie
De vaststelling dat geloof aan het begin van een dieet voorspellend is voor gewichtsverlies ondersteunt het idee dat van de eten-gerelateerde cognities. Een beter resultaat zou kunnen worden bereikt indien ongunstige overtuigingen met betrekking tot eetgedrag worden herkend, besproken en aangepast aan realistische overtuigingen, de voorkeur vóór de feitelijke start van een dieet interventie.
Bron
E. Wamsteker, R. Geenen, J. Lestra, et al.. Obesitas gerelateerde overtuigingen voorspellen gewichtsverlies na een 8-week caloriearm dieet. J Am Diet Assoc; 105:441-444 (maart, 2005) [Correspondentie: Erika W. Wamsteker, MSc, afdeling Dietetics, Universitair Medisch Centrum Utrecht, Heidelberglaan 100, Postbus 85500, 3508 GA Utrecht, Nederland. E-mail: E. Wamsteder @ UMCUtrecht.nl]